空氣溫濕度條件對新型冠狀病毒傳播的影響
發(fā)表于: 來(lái)自:Walter Hugentobler醫學(xué)博士

除了現有的公共衛生措施外,首先在醫院進(jìn)行加濕將進(jìn)一步降低2019年冠狀病毒的傳播風(fēng)險。
中國一大城市武漢爆發(fā)未知病原體引發(fā)的肺炎。中國衛生部已向世界衛生組織通告疫情,過(guò)去四個(gè)星期的疫情狀況牽動(dòng)人心,短時(shí)間內官方確認的患病和死亡人數都在迅速增加。目前,由于飛機乘客造成的病原體(現在被確定為一種新型冠狀病毒)傳播,世界多國都檢測到了病癥。2020年1月30日,世界衛生組織已將此新型冠狀病毒疫情宣布為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛生事件。
中國衛生當局在及時(shí)報告最新確診及死亡病例的同時(shí),與世衛組織也在緊密合作。嚴厲的出行限制影響到五千多萬(wàn)人,這表明當局認為情況非常嚴重。 在近代抗擊大規模流行病和傳染病的歷史中,這一舉措尚無(wú)先例,目前還無(wú)法評估這一極端嚴厲措施的效果或可能的負面影響。
新型冠狀病毒“2019-nCoV”的遺傳密碼已被破解并用于公開(kāi)交流,該病毒與SARS病毒密切相關(guān),全球各地的實(shí)驗室已能夠使用此信息進(jìn)行病毒的檢測和試驗。據說(shuō),該病毒的傳播源是武漢一處提供野生動(dòng)物的開(kāi)放式肉類(lèi)市場(chǎng),傳播給人類(lèi)后,現又出現人傳人的傳播方式。 部分受感染人員會(huì )出現諸如咳嗽、發(fā)熱等的流感癥狀。 在肺部X光片上,人們可以辨識出目前難以治愈的致命性肺炎。相較于2002-2003年的SARS疫情,當前新型冠狀病毒疫情的傳播在時(shí)間和空間方面都要嚴重得多,這點(diǎn)令人憂(yōu)慮。
通過(guò)將新型冠狀病毒對濕度、溫度抵抗力的研究結果與SARS疫情和MERS傳染?。ň晒跔畈《镜淖凅w引起)的數據相結合進(jìn)行綜合分析,可以獲得引人矚目的全新認識。顯然,通過(guò)典型的濕度和空氣溫度組合,我們即可實(shí)現或阻斷病毒的傳播,無(wú)論是在動(dòng)物與人或是人與人之間。我們已經(jīng)知道,冠狀病毒主要在野生哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)之間傳播的。 但是,這些動(dòng)物也已在一些國家進(jìn)行人工養殖,并在開(kāi)放式市場(chǎng)中以活體形式出售并隨后被食用。此次在中國爆發(fā)的武漢2019-nCoV就是源于這樣的原因。
早在1985年就已有研究表明,傳染性飛沫中可以傳播給人類(lèi)的冠狀病毒能夠在低溫(6°C)和低濕(相對濕度30%)的空氣中存活更長(cháng)的時(shí)間。針對SARS冠狀病毒在無(wú)生命表面和在空氣中傳染性飛沫里的存活時(shí)間,多個(gè)研究小組也進(jìn)行了研究。結果一再顯示出相同的模式——較低的溫度和較低的空氣濕度會(huì )讓病毒在物體表面或空氣中存活更長(cháng)時(shí)間;而在 20-30°C的中等溫度時(shí),病毒只有在空氣干燥時(shí)才能存活;較高的溫度可使冠狀病毒失去活性(>30°C)。阿拉伯半島僅在較寒冷干燥的冬季才反復爆發(fā)MERS流行病,原因正在于此。以此可推測,當前的新型冠狀病毒在濕度和溫度方面也具有類(lèi)似的表現。
跨物種的傳播只會(huì )發(fā)生在開(kāi)放環(huán)境,也就是說(shuō)當人類(lèi)介入動(dòng)物的生存環(huán)境并與之相接觸時(shí)。然而,病毒在人和人之間的傳播,則是發(fā)生在我們花費90%的生命時(shí)長(cháng)去生活和社交的地方,即幾乎都是在封閉的建筑物或公共交通工具內。需要引起我們注意的,因為室外過(guò)于寒冷使得室內必須要采暖時(shí),兩者的空氣條件是有極大差別的。 這最終會(huì )形成18°C的舒適溫度以及非自然的較低濕度。
為什么說(shuō)中國中部和南部的冬季最適合冠狀病毒傳播?中國的冬天中,販賣(mài)肉類(lèi)的敞開(kāi)式市場(chǎng)普遍存在實(shí)現病毒由動(dòng)物向人傳播的理想低溫。如上所述,室內空氣條件會(huì )對病毒在人與人之間的傳播狀況起到?jīng)Q定性作用。 在中國中部和南部地區,冬季的室外溫度處于需要對房屋供暖的范圍。 因此,室內和公共交通工具內的溫度會(huì )維持在18°C以上,而供暖房間或空間中的空氣相度濕度則總是低于40%。而這些正是SARS等冠狀病毒在物體表面和空氣中長(cháng)期存活、并隨即通過(guò)接觸或飛沫傳播的理想氣候條件。
人類(lèi)無(wú)法影響可能造成跨物種病毒傳播的野外氣候條件,但我們對室內的小氣候負有責任。 我們可以根據自己的意愿調節各項重要的氣候要素:溫度、濕度、換氣率和新鮮空氣比例。 由于舒適溫度已設為18°C以上,因此必須通過(guò)調節空氣的相對濕度和通風(fēng)次數來(lái)降低室內的感染風(fēng)險。 通過(guò)加濕將較低的室內空氣濕度增加至50%左右,對飛沫的傳播就已經(jīng)有顯著(zhù)的抑制作用;增加換氣率以提高新鮮空氣量可以進(jìn)一步降低風(fēng)險。
加濕空氣可以在癥狀出現或做出診斷之前主動(dòng)地阻止患者(甚至是所謂的“超級傳播者”)傳播病毒。另外,濕潤的空氣可更有效地清潔呼吸道并幫助維護免疫力,從而改善健康人員的呼吸道免疫系統。通過(guò)對相對濕度的調節來(lái)降低病毒在醫院或其他建筑物內傳播的風(fēng)險是一種科學(xué)、有效的手段,其效果是積極的。 由于約有58%的SARS病例是在醫院內傳播產(chǎn)生,因此,醫院內部的濕度控制即顯得尤為重要和關(guān)鍵。 鑒于目前尚無(wú)針對冠狀病毒的疫苗或有效藥物,實(shí)時(shí)關(guān)注建筑物內的環(huán)境濕度不失為一種人們積極對抗這類(lèi)可怕病毒的簡(jiǎn)易方法。